Procédure de remboursement des frais médicaux de l’ostéopathe

En tant qu’ostéopathe exerçant en libéral, il est essentiel de comprendre le fonctionnement du remboursement des frais médicaux. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2020, le régime de la Sécurité sociale des indépendants a été intégré au régime général, offrant aux ostéopathes libéraux une couverture similaire à celle des salariés pour leurs dépenses de santé. Toutefois, certains aspects, comme les accidents de travail et maladies professionnelles, sont moins bien indemnisés pour les indépendants.

Comprendre le remboursement des frais médicaux de l’ostéopathe

La Sécurité sociale rembourse les frais médicaux sur la base d’une tarification spécifique. Ce calcul repose sur :

• Une base de remboursement (BR) : Il s’agit d’un montant fixe qui varie selon l’acte médical (consultation, achat de médicaments, traitement de santé,…). Cette base est la plupart du temps inférieure au coût réel des soins.
• Un taux de remboursement : Ce pourcentage, allant de 60 % à 100 %, est appliqué sur la base de remboursement.

Par exemple, pour une consultation médicale dont la base de remboursement est fixée à 25 €, la Sécurité sociale prendra en charge 70 % des frais médicaux, soit 17,50 €. Le reste, appelé ticket modérateur, reste à votre charge, tout comme les dépassements d’honoraires ou la participation forfaitaire de 2 € par consultation.

Donc bien que les ostéopathes libéraux bénéficient d’une couverture comparable à celle des salariés, des dépenses importantes peuvent rester non remboursées. Parmi celles-ci :

• Les dépassements d’honoraires des professionnels de santé ;
• Les franchises médicales (1 € pour les médicaments, 4 € pour les transports sanitaires) ;
• Les actes médicaux effectués hors parcours de soins coordonnés.

Pour optimiser le remboursement des frais médicaux de l’ostéopathe, il est crucial de déclarer un médecin traitant et de respecter le parcours de soins coordonnés.

L’importance d’une complémentaire santé adaptée pour ostéopathe libéral

Pour pallier les lacunes de la Sécurité sociale et optimiser la protection sociale de l'ostéopathe libéral, il est aussi indispensable de souscrire à une mutuelle complémentaire santé pour les professions médicales et paramédicales. Une mutuelle éligible à la Loi Madelin permet non seulement de compléter les remboursements de la Sécurité sociale de l'ostéopathe, mais aussi de bénéficier d’avantages fiscaux grâce à la déductibilité des cotisations.

Chez CAP MÉDICAL, nous vous accompagnons dans le choix d’une mutuelle adaptée à vos besoins. Nous vous aidons à trouver des garanties sur mesure, réduisant les délais de remboursement et couvrant efficacement vos dépenses non prises en charge.

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